耳朵有时像一扇小门，外面风平浪静，里面却像被棉花轻轻堵住。有人坐车上山会耳闷，有人感冒后耳朵发胀，还有人明明没有明显疼痛，却觉得听声音隔着一层帘子。耳胀耳闷看似只是小不舒服，但如果反复出现，尤其伴随听力变化，就不宜总用“上火”“没休息好”来解释。
耳朵之所以能听得清，不只是外面耳道通畅就够了。耳朵深处有一块像小鼓面的结构，声音传进来时，它要能灵活振动，听觉才会清楚。而这块“小鼓面”后面需要保持合适的压力，不能太胀，也不能太瘪。负责调节压力的通道，就叫咽鼓管。
咽鼓管并不在外耳朵口，而是连接中耳和鼻咽部的一条细小通道。可以把它想成房间里的一扇小窗，平时不声不响，吞咽、打哈欠时偶尔打开一下，让里面外面的气压保持平衡。小窗开合顺畅，耳朵就轻松；小窗被堵住，耳朵就容易发闷、发胀，听声音也可能变得发空、发远。
反复耳胀耳闷，常见诱因并不神秘。鼻炎、感冒、鼻塞、咽部不适，都可能让咽鼓管附近变得肿胀，好比门框受潮后，门开关不灵。此时耳朵里不一定真的进了什么东西，而是里面压力调不过来，所以会有堵塞感、闷胀感，有时还会伴随轻微耳鸣。
坐飞机、坐电梯、爬山、潜水之后出现耳闷，也和压力变化有关。外界气压变了，咽鼓管要及时打开，耳朵才跟得上节奏。若本身鼻腔不通、咽鼓管状态不好，这种调节就会慢半拍，耳朵便像被按住了一样。有人吞口水、嚼东西后稍微好一点，也正是因为这些动作能帮助通道短暂打开。
不过，耳闷不能都归到咽鼓管身上。外耳道里有较多耳垢、耳道发炎、中耳积液、突发性听力下降等，也可能让人觉得耳朵堵。尤其是听力明显下降、耳鸣突然加重、伴有眩晕、耳痛、发热，或者耳内有异常分泌物时，就不能只靠等待。耳朵这个地方不大，却牵连着听力和平衡，拖久了反而容易把小问题拖复杂。
需要注意的是，耳胀耳闷反复出现时，不建议频繁掏耳朵。有人一闷就怀疑耳道堵了，用棉签反复掏，结果把耳道皮肤弄得更敏感，甚至把耳垢推得更深。耳道皮肤很薄，反复刺激就像在细嫩的布料上来回摩擦，越折腾越容易不舒服。
也不建议随意往耳朵里滴药。耳闷的源头可能在鼻咽部，也可能在中耳、外耳，方向没弄清，处理就容易跑偏。特别是有耳痛、听力下降明显、耳内流水样或脓样分泌物时，更应先检查清楚，避免把情况弄得更麻烦。
日常可以留意几个细节。鼻炎、鼻塞反复的人，耳闷往往不是单纯耳朵问题，鼻腔管理也很重要。感冒期间尽量别用力擤鼻涕，动作太猛可能让鼻咽部压力突然变化，耳朵更容易发堵。乘飞机起降时，可以通过吞咽、轻嚼、打哈欠来帮助耳压调节，但如果正处在严重鼻塞或耳痛阶段，出行前最好提前评估。
如果耳胀耳闷只是短暂出现，休息后逐渐缓解，通常不必过度紧张。但若反复来、持续不退，或者已经影响听人说话、接电话、看电视音量变大，就该把它当成身体发出的提示。耳朵不是一个孤立的小部位，它和鼻腔、咽部、压力变化都有关系。
耳胀耳闷像门轴生涩，偶尔卡一下不一定严重，可反复卡住，就要看看是哪一处出了问题。听力变化尤其值得留意，越早分清原因，越能避免不必要的担心，也更容易选择合适的处理方式。耳朵舒服了，声音才会重新变得清亮，生活里的细小声响也能听得更踏实。
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